Søknadsskjema for autorisasjon og F

Søknadsskjema for autorisasjon og For SAK lisens som helsepersonell Skriv ut skjema og fyll ut alle felter med blokkbokstaver Til: Statens autorisasjonskontor for helsepersonell Postboks 8053, Dep 0031 Oslo Les veiledningen, skriv ut skjema og fyll ut alle felter, underskriv og send søknaden i ordinær post. Personalia Etternavn Fornavn og mellomnavn Postadresse Postnr Poststed Land Statsborgerskap Kjønn E-postadresse Telefon Fødselsnummer (11 siffer) Oppgi norsk fødselsnummer (eller D-nummer), 11 siffer. Hvis du ikke har norsk fødselsnummer eller D-nummer, skriv bare fødselsdato på formen dd.mm.åååå. Jeg søker om (kun ett valg) Autorisasjon Turnuslisens (for lege, Yrkesgruppe (må fylles ut) kiropraktor, fysioterapeut) Studentlisens Lisens over 75 år – se eget skjema Hovedutdanning Navn på studiet Vitnemålsdato (dd.mm.åååå) Utdanningsland Vedlegg (ved for liten plass kan side 2 benyttes) Beskrivelse av vedlegg Vedlegg nr. Erklæring og underskrift 1. Jeg har lest veiledningen til søknadsskjemaet. 2. Gebyret er betalt. 3. Jeg er klar over at manglende dokumentasjon forsinker saksbehandlingen. 4. Jeg er kjent med at SAK ikke returnerer innsendte dokumenter. 5. Undertegnede søker erklærer at alle dokumenter vedlagt søknaden er kopier av ekte dokumenter. Jeg er kjent med at dokumentfalsk er straffbart, jfr. straffeloven §182 og at slike saker vil bli politianmeldt. Jeg er også innforstått med og samtykker til at slike saker kan bli rapportert til min arbeidsgiver og til mitt hjemlands helsemyndigheter. 6. Jeg er kjent med at dersom jeg innvilges atorisasjon eller lisens vil jeg bli registert i det offentlige Helsepersonellregistret. Sted Dato Underskrift Side 2 fylles bare ut hvis det ikke er plass på side 1 Vedlegg (forts. fra side 1) Beskrivelse av vedlegg V

Formularze wniosków o zezwolenia i dla SAK
licencji jako zdrowotnej
formie wydruku i wypełnić wszystkie pola w literami Do: norweski Rejestracji Urzędu dla zdrowia personelu PO Box 8053, Dep 0031 Oslo przeczytać instrukcje, wydrukuj formularz i wypełnić wszystkie pola, podpisać i przesłać wniosek listem zwykłym . Prywatne Nazwa Pierwsze i drugie imię Adres pocztowy pocztowy Miasto Kraj Obywatelstwo Płeć E-mail Telefon (11 cyfr) Wprowadź numer identyfikacyjny norweskiego (lub D-numer), 11 cyfr. Jeśli nie masz norweskiego numeru tożsamości lub D-numer, wprowadzić tylko datę urodzenia na formularzu dd.mm.rrrr. Jestem ubiegania się (tylko jedna opcja) Autoryzacja Turnus Licencji (dla medycznej, grupa zawodowa (wymagane) kręgarz, fizjoterapeuty) Licencja Student ponad 75 roku - patrz oddzielny formularz Główna Edukacja Nazwa studiów dyplomów (dd.mm.rrrr) Data Edukacja Kraj Dodatek (zbyt mało miejsca, z ​​boku 2 jest używany) Opis załączników Załącznik nr .. OŚWIADCZENIE I PODPIS 1. Czytałem przewodnik formularza wniosku. 2. Opłata została uiszczona. 3. Zdaję sobie sprawę, że brak dokumentacji opóźnianie postępowania. 4. Zdaję sobie sprawę, że nie wraca ARTYKUŁU złożonych dokumentów. 5. Niżej podpisany wnioskodawca oświadcza, że wszystkie dokumenty załączone do wniosku są kopie oryginalnych dokumentów. Zdaję sobie sprawę, że fałszerstwo jest karalne, ref. Kodeks karny §182 i że takie przypadki będą ścigane. Ja również przyjmuje do wiadomości, że takie przypadki mogą być zgłaszane do mojego pracodawcy i moim kraju władze sanitarne. 6. Zdaję sobie sprawę, że jeśli przyznane atorisasjon lub licencji będę zarejestrowany w rejestrze ochrony zdrowia publicznego. Miejscowość Data Podpis Page 2 należy wypełnić tylko wtedy, gdy jest za mało miejsca na stronie 1 Załącznik (cd. ze strony 1) Opis załączniku V

Formularze wniosku o udzielenie pozwolenia, a w przypadku
licencji, medyczny
Wydrukuj formularz i wypełnić wszystkie pola drukowanymi literami

do:
Rząd autorisasjonskontor
dla sluzby zdrowia specjalistów
skrzynka pocztowa 8053, Dep
0031 Oslo

Przeczytaj ten przewodnik, prosimy wypełnić formularz i wypełnić wszystkie pola, underskriv i wyślij swoje zgłoszenie w pocztą.

Twój osobisty
Nazwisko Pierwsze Imię i Drugie imię

Adres